domingo, 11 de octubre de 2015

Quien decide el derecho a investigar?

Buenas noches a todos, en días pasados se publicó en la revista MEDWAVE Medwave 2015 Sep;15(8):e6268 doi: 10.5867/medwave.2015.08.6268 un editorial bastante interesante sobre si los estudiantes de medicina estan o no en la capacidad de conducir un estudio. 
La lectura de este artículo trajo a colación varias interrogantes las cuales son importantes de demitificar como es el hecho de que para publicar un artículo es imprescindible contar la anuencia o la "venia" de tu jefe o tutor ya que si no lo haces asi ninguna revista aceptará tu trabajo. Nada mas alejado de la realidad, o el hecho de que los actuales programas de posgrado se basan en actividades monotonas que terminan siendo mas una costumbre decadente que no despiertan ningún interes. Sobretodo si consideramos que dichas actividades se las realiza a altas horas de la madrugada.
En fin, espero que este texto que les comparto ayude a entender que las ganas y el deseo de escribir o investigar no se limita al puesto que ocupes dentro de la "cadena alimenticia de la formación médica" sino que dependa de las ganas que cada uno de nosotros tengamos por conocer y saber.

sábado, 21 de febrero de 2015

Consulta médica: Del uso de ventosas a la medicina del siglo XXI

Consulta médica: Del uso de ventosas a la medicina del siglo XXI: A propósito de que el día de hoy celebramos el día del médico ecuatoriano les voy a compartir un estrato de como era el

Del uso de ventosas a la medicina del siglo XXI

A propósito de que el día de hoy celebramos el día del médico ecuatoriano les voy a compartir un estrato de como era el "arte de curar" a inicios del siglo XX.

" Un  grupo de medicamentos que tiene cierta influencia sobre los procesos inflamatorios es la medicación depletiva...los medios de que se vale la medicación depletiva tienden a evacuar los líquidos en exceso del organismo, entendiendo por tales a los líquidos circulantes."
"La aplicación de ventosas constituye un proceso muy práctico de técnica facil y que en la actualidad todo médico debería saberlas aplicar. Para este fin se usan vasos especiales denominados ventoseras y su indicación y su número vade acuerdo a la región u órgano afectado. Por ejemplo, en el caso de una afección que ataque al pulmón puede colocarse entre 8 y 12 ventosas".
"Las indicaciones de las ventosas son múltiples y variadas: afecciones congestivas del pulmón, pleuresías, pericarditis, congestión hepática o nefritis".
"Otro medio de emisión sanguínea es el uso de sanguijuelas. Actualmente en las farmacias se las conserva en medio líquido y se las vende en medios que facilita su transporte. Las principales indicaciones para su uso son; meningitis o cualquier proceso de congestión cerebral, o para los casos de epididimitis u orquitis". (Tratado de materia médica y terapéutica. Dr José Moreno, Dr Armando L Minuto, y Dr. Alfredo Levati, editorial el Ateneo, tercera edición, 1930).

Es evidente que en los momentos actuales nosotros ya no dependemos de realizar ventosas para curar una pericarditis o ir a una farmacia a comprar sanguijuelas para tratar una meningitis, sin embargo cuantos de nosotros durante nuestra formación nos hemos visto impotentes y frustrados al no tener los elementos suficientes para realizar los diferentes procedimientos o aplicar un determinado tratamiento fundamentado en los conocimientos actuales y siempre bajo la tutela de la bien conocida "medicina basada en evidencia".
A pesar de que han pasado mas de 70 años desde que se formularon estas recomendaciones, todavía nos vemos en la penosa situación de trabajar sin los medios suficientes, sin una adecuada infraestructura hospitalaria y sin las garantías del caso para un correcto accionar llegando en muchos a poner en tela de juicio si es que acaso en nuestro país todavía tenemos que depender de ventosas, sanguijuelas o sangrías para ejercer nuestro "oficio".
A pesar de todas las dificultades, espero que estas no sean mas que un estímulo para continuar con nuestra impostergable tarea de velar por la salud de nuestros pacientes. Feliz día a todos

sábado, 22 de noviembre de 2014

Síndrome de burnout. Una realidad silenciosa en la formación de los médicos ecuatorianos


Este es el resumen de un artículo realizado en España cuyo contenido completo puede ser descargado a través de la página de intramed. Ojalá las universidades promuevan mas la investigación en este tema ya que eso ayudaría a mejorar la calidad de vida de los médicos, lo que a la larga repercute en una mejor atención al paciente. Esto sería un gran paso ya que con este tipo de evidencia se descartaría esa idea arcaica de que "mientras mas tiempo estas en el hospital es mejor la formación que obtienes " ya que ese es solo el pretexto que tienen las autoridades de los diferentes centros de salud para obtener mano de obra calificada y muchas veces sin recibir ni un solo centavo como remuneración y como si esto no fuera poco no son capaces de darte ni un plato de comida.
Cuanto mas tenemos que mejorar......



Fundamento: La aparición del síndrome de burnout se relaciona con factores ambientales, culturales y personales. Los objetivos de este estudio son comparar la prevalencia de burnout entre profesionales sanitarios de países de habla hispana y explorar su asociación con las características sociodemográficas y profesionales de los trabajadores y con sus percepciones.

Métodos: Se ha estudiado el síndrome de burnout en 11.530 profesionales de la salud de habla hispana (51% varones, edad media de 41,7 años). Se utilizó el Maslach Burnout Inventory y un cuestionario de elaboración propia vía online desde el portal sanitario Intramed El período de estudio fue desde diciembre del 2006 hasta septiembre del 2007. Las asociaciones entre variables se estudiaron mediante pruebas de regresión logística.

Resultados: La prevalencia de burnout en los profesionales residentes en España fue de14,9%, del 14,4% en Argentina, y del 7,9% en Uruguay. Los profesionales de México, Ecuador, Perú, Colombia, Guatemala y El Salvadorpresentaron prevalencias entre 2,5% y 5,9%. Por profesiones, Medicina tuvo una prevalencia del 12,1%, Enfermería del 7,2%, y Odontología, Psicología y Nutrición tuvieron cifras inferiores al 6%. Entre los médicos el burnout predominaba en los que trabajaban en urgencias (17%) e internistas (15,5%), mientras que anestesistas y dermatólogos tuvieron las prevalencias más bajas (5% y 5,3% respectivamente). Fueron variables protectoras la mayor edad (OR=0,96), tener hijos (OR=0,93), la percepción de sentirse valorado (OR=0,53), el optimismo (OR=0,80), la satisfacción profesional (OR=0,80) y la valoración económica (OR=0,91).

Conclusiones: La prevalencia del burnout es mayor en España y Argentina y los profesionales que más lo padecen son los médicos. La edad, tener hijos, la percepción de sentirse valorado, el optimismo, la satisfacción laboral y la valoración
económica, son variables protectoras de burnout.